Como en la mayoría de los cánceres del aparato digestivo, el cáncer de vesícula biliar ocurre a través de una secuencia displasia, carcinoma in situ y carcinoma invasivo. El tiempo de evolución de esta secuencia es de alrededor de 15 años. Cerca de 60% de los tumores se originan en el fondo de la vesícula biliar, 30% en el cuerpo y 10% en el cuello.